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 Myotomie des pectinés??

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Guillaume
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MessageSujet: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyMer 6 Juin 2012 - 16:00

Bonjour à tous,

Ca y est, Hamilton a eu sa première visite chez le vétérinaire hier soir. Ca s'est bien passé, mais il nous a intrigué en nous parlant de myotomie des pectinés.
Il a touché le toutou au niveau de l'intérieur des cuisses et Hamilton s'est retourné. Il en a déduit que ça lui faisait mal et nous demande de réfléchir d'ici ses 3 mois (il en a 2 en ce moment) a le faire opérer pour couper ces muscles à l'intérieur de la cuisse et diminuer le risque de dysplasie.

Quelqu'un a-t-il déjà entendu parler de cette opération? Est-ce vraiment nécessaire alors que ptit loup est encore en pleine croissance (le fare opérer à 3 mois alors qu'il n'a pas de problèmes quels qu'ils soient pour marcher ça me paraît un peu dur, non?)?

Merci de vos retours!

Guillaume
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Toutounette
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyMer 6 Juin 2012 - 16:48

Une dysplasie est vérifiée par une radio, bien souvent le vétérinaire n'est pas spécialiste et demande l'avis d'un vétérinaire orthopédique.

Une déduction par simple manipulation me parait excessive. Il peut trés bien l'avoir pincé un peu, et si tu remarques bien un chien est trés doudouille au niveau de la peau de cuisse. Hamilton n'a, peut être, pas apprécié son geste et il s'est retourné pour regarder.

Mon véto me sortirai un truc pareil, je ne lui ferai plus confiance
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Nathalie
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyMer 6 Juin 2012 - 17:59

J'irai également voir un vétérinaire spécialiste dans les problèmes de dysplasie avant de lui faire couper les pectinés !
J'ai parlé la semaine dernière de ce problème de dysplasie avec mon véto qui m'a dit, qu'à moins de douleurs évidentes, on ferait la radio après la période de croissance.
En plus, étant à Lyon, je suppose que tu peux aller en consultation à l'école vétérinaire. Attends un deuxième avis avant toute intervention.
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jess2707
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyMer 6 Juin 2012 - 18:58

Je trouve votre véto bien alarmiste. Perso je ne prévoirais pas une opération comme ça suite à une simple manipulation... Surtout que c'est lourd comme opération surtout sur un petit bout.
Seule une radio permettrait de fixer un diagnostic et encore à 2/3 mois c'est tôt.

Soit vous demandez un autre avis (par un orthopédiste) si vous avez vraiment un doute, soit vous le laissez simplement grandir en faisant attention pendant sa croissance et vous verrez au cours de celle-ci si il éprouve une douleur ou si des boiteries arrivent.
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vick
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyMer 6 Juin 2012 - 20:37

jess2707 a écrit:
Je trouve votre véto bien alarmiste. Perso je ne prévoirais pas une opération comme ça suite à une simple manipulation... Surtout que c'est lourd comme opération surtout sur un petit bout.
Seule une radio permettrait de fixer un diagnostic et encore à 2/3 mois c'est tôt.

Soit vous demandez un autre avis (par un orthopédiste) si vous avez vraiment un doute, soit vous le laissez simplement grandir en faisant attention pendant sa croissance et vous verrez au cours de celle-ci si il éprouve une douleur ou si des boiteries arrivent.

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oula attention avec ce veto il a le bistouri facile scratch scratch scratch j'aurais pas du tout confiance surtout apres une simple manipulation
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyMer 6 Juin 2012 - 21:24

M'ouai, ça me parait très louche, ton véto est très rapide dans ses conclusions. Sache que la mienne à eu un soucis à une patte, pour être sur que c'était le bon diagnostic, nous avons fait radios, scanner, et on à consulter un 1 orthopédiste. Alors une opération envisagé comme ça...
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyMer 6 Juin 2012 - 22:47

Ton loulou a une démarche anormal ou des douleurs ??? Sinon, cherches un autre véto !

3.2 - Myotomies - Myectomies

Les myotomies ou myectomies partielles de différents muscles agissant sur la hanche n'ont pour but que de supprimer temporaire­ment la douleur par un mécanisme encore inconnu. Il ne s'agirait pas de modifications de la pression intra-articulaire (les mesures sont iden­tiques avant et après la myotomie) mais, on pense, plus volontiers, actuellement que la section musculaire intéresse aussi quelques nerfs, ce qui a un effet antalgique au moins temporaire.

Ces interventions ne représentent donc qu'une thérapeutique symptomatique de la douleur et n'améliorent en rien l'évolution de la dysplasie. Elles n'empêchent pas sa progression et ne peuvent, en au­cune manière, la guérir. En revanche, elles procurent une amélioration souvent spectaculaire grâce à leur effet antalgique mais elles ne modi­fient pas la démarche de l'animal.

Plusieurs myotomies ont été proposées :

Myotomie du muscle iliopsoas qui est un fléchisseur et un rotateur externe. Les résultats sont meilleurs lorsque cette section est associée à celle d'un adducteur.

Myotomie partielle des muscles fessiers

Pour obtenir un effet antalgique, il faut sectionner le muscle fessier profond et la moitié pro­fonde du muscle fessier moyen.

Myectomie du muscle pectiné

C'est, de loin, la section musculaire la plus répandue en mé­decine vétérinaire.

Le muscle pectiné est un des adducteurs majeurs de la hanche et un rotateur externe en rai­son de son insertion distale sur le rebord du condyle fémoral interne et sur la face caudale du fémur. Sur une hanche instable, la contraction du pectiné induit une certaine tendance à la subluxation et augmenterait, dans une certaine mesure, la pression exercée par la tête fémo­rale sur le cotyle.

La myectomie du pectiné est une intervention facile à réaliser, peu délabrante et sans préju­dice esthétique puisqu'elle s'effectue par un abord interne.

Cette opération améliore considérablement le chien dyspla­sique très rapidement après l'intervention (2 à 3 jours). Par ailleurs, la sédation de la douleur influe favorablement sur le caractère du chien qui devient plus joueur.

En revanche, comme toutes les interventions de ce genre, la myectomie du pectiné n'a aucun effet sur la démarche de l'animal.

Il s'agit donc d'une technique simple dont l'efficacité est remar­quable mais malheureuse­ment temporaire (6 mois à 2 ans). Il arrive, toutefois, que certains chiens aient une améliora­tion clinique beaucoup plus longue. Il est alors possible que l'opération ait permis à l'animal de passer le cap d'un moment douloureux dans l'évolution de la maladie et qu'il ait ensuite compensé sa dysplasie.

Compte tenu de leur efficacité temporaire, les différentes myo­tomies et myectomies ont été abandonnées en médecine humaine comme traitement isolé au profit d'autres techniques chirurgicales plus sophis­tiquées.

La ma­jo­ri­té des au­teurs s'ac­cor­dent à dire que la myec­to­mie des pec­ti­nés est des­ti­née à l'ani­mal jeune. Le taux de ré­sul­tats ju­gés sa­tis­fai­sants est de 94 % (WAL­LACE 1973), 80 % (VAUG­HAN, 1975), 84 % (MAR­CE­LO­T et BE­RI­GAUD, 1979).

Cette intervention qui a eu son heure de gloire dans les années 70 est à l'heure actuelle pratiquement abandonnée. Elle garde toutefois une indication, à titre antalgique, pour soulager les animaux qui souffrent d'une contracture algique des muscles pectinés.

Le document entier pour les courageux : Approche thérapeutique de la dysplasie coxo-fémorale (Professeur André AUTEFAGE - DVM, PhD, Dipl ECVS - Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse)
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyJeu 7 Juin 2012 - 11:17

Bruno a écrit:
Ton loulou a une démarche anormal ou des douleurs ??? Sinon, cherches un autre véto !

3.2 - Myotomies - Myectomies

Les myotomies ou myectomies partielles de différents muscles agissant sur la hanche n'ont pour but que de supprimer temporaire­ment la douleur par un mécanisme encore inconnu. Il ne s'agirait pas de modifications de la pression intra-articulaire (les mesures sont iden­tiques avant et après la myotomie) mais, on pense, plus volontiers, actuellement que la section musculaire intéresse aussi quelques nerfs, ce qui a un effet antalgique au moins temporaire.

Ces interventions ne représentent donc qu'une thérapeutique symptomatique de la douleur et n'améliorent en rien l'évolution de la dysplasie. Elles n'empêchent pas sa progression et ne peuvent, en au­cune manière, la guérir. En revanche, elles procurent une amélioration souvent spectaculaire grâce à leur effet antalgique mais elles ne modi­fient pas la démarche de l'animal.

Plusieurs myotomies ont été proposées :

Myotomie du muscle iliopsoas qui est un fléchisseur et un rotateur externe. Les résultats sont meilleurs lorsque cette section est associée à celle d'un adducteur.

Myotomie partielle des muscles fessiers

Pour obtenir un effet antalgique, il faut sectionner le muscle fessier profond et la moitié pro­fonde du muscle fessier moyen.

Myectomie du muscle pectiné

C'est, de loin, la section musculaire la plus répandue en mé­decine vétérinaire.

Le muscle pectiné est un des adducteurs majeurs de la hanche et un rotateur externe en rai­son de son insertion distale sur le rebord du condyle fémoral interne et sur la face caudale du fémur. Sur une hanche instable, la contraction du pectiné induit une certaine tendance à la subluxation et augmenterait, dans une certaine mesure, la pression exercée par la tête fémo­rale sur le cotyle.

La myectomie du pectiné est une intervention facile à réaliser, peu délabrante et sans préju­dice esthétique puisqu'elle s'effectue par un abord interne.

Cette opération améliore considérablement le chien dyspla­sique très rapidement après l'intervention (2 à 3 jours). Par ailleurs, la sédation de la douleur influe favorablement sur le caractère du chien qui devient plus joueur.

En revanche, comme toutes les interventions de ce genre, la myectomie du pectiné n'a aucun effet sur la démarche de l'animal.

Il s'agit donc d'une technique simple dont l'efficacité est remar­quable mais malheureuse­ment temporaire (6 mois à 2 ans). Il arrive, toutefois, que certains chiens aient une améliora­tion clinique beaucoup plus longue. Il est alors possible que l'opération ait permis à l'animal de passer le cap d'un moment douloureux dans l'évolution de la maladie et qu'il ait ensuite compensé sa dysplasie.

Compte tenu de leur efficacité temporaire, les différentes myo­tomies et myectomies ont été abandonnées en médecine humaine comme traitement isolé au profit d'autres techniques chirurgicales plus sophis­tiquées.

La ma­jo­ri­té des au­teurs s'ac­cor­dent à dire que la myec­to­mie des pec­ti­nés est des­ti­née à l'ani­mal jeune. Le taux de ré­sul­tats ju­gés sa­tis­fai­sants est de 94 % (WAL­LACE 1973), 80 % (VAUG­HAN, 1975), 84 % (MAR­CE­LO­T et BE­RI­GAUD, 1979).

Cette intervention qui a eu son heure de gloire dans les années 70 est à l'heure actuelle pratiquement abandonnée
. Elle garde toutefois une indication, à titre antalgique, pour soulager les animaux qui souffrent d'une contracture algique des muscles pectinés.

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moi je dirais qu'une seule chose CHANGE VITE DE VETO !!!!!!!!!!!!
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Guillaume
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyJeu 7 Juin 2012 - 11:30

Merci pour vos réponses.
On était sceptiques, maintenant on est sûrs qu'on n'avait pas tort de douter.

Hamliton n'a pas mal quand il marche, on fait attention à se qu'il ne coure pas trop longtemps, il ne prend pas mes escaliers et ne saute pas. C'est un toutou bien dans sa peau, qui n'a nullement l'air de souffrir. Ca me paraissait drastique de vouloir l'opérer alors qu'il n'a pas eu de radios ni rien et que visiblement il ,ne souffre pas et se porte bien.
Par contre, il a la démarche chaloupée, mais l'éleveur nous a dit que ça ne voulait pas dire grand chose et que sa démarche pouvait changer et que ce n'était pas un signe de dysplasie.

On ira faire son vaccin des 3 mois ailleurs, à l'école véto de Marcy si possible, je préfère voir un autre vétérinaire! Je n'avais déjà pas beaucoup confiance en celui-ci mais alors maintenant plus du tout!
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyJeu 7 Juin 2012 - 12:19

Un labrador roule des fesses ! Qu'il soit chiot ou adulte, sa se dandine dans tous les sens Very Happy
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jess2707
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyJeu 7 Juin 2012 - 12:45

Pas d'inquiétude à avoir s'il roule juste des fesses, comme le dit toutounette c'est un labrador!
Si ca peut te rassurer Glamour roule des fesses depuis qu'elle est bébé et, après avoir fait les radios de dépistage de dysplasie, elle est indemne (A/A) Very Happy
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doudou
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? EmptyDim 10 Juin 2012 - 8:35

Doudou tortille aussi ses fesses de temps en temps
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MessageSujet: Re: Myotomie des pectinés??   Myotomie des pectinés?? Empty

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